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牙頸部外吸收

來源:國際口腔醫學雜志時間:2020-04-17 09:00:37訪問量:38次 收藏

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牙頸部外吸收

牙根吸收是由于牙周膜內的多核破骨細胞活動而造成的牙體硬組織的喪失,可發生于牙根面的任何部位,但多發生于緊靠上皮附著下方的牙頸部的表面,是一種生理性或病理性的過程牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

根據吸收的部位不同,牙根吸收可分為牙根內吸收和牙根外吸收旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。牙根外吸收進一步可分為表面吸收、炎癥性吸收、牙頸部吸收、替代性吸收和暫時性根尖破壞牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。牙頸部外吸收是一種很少見的牙根外吸收形式,發生于上皮附著下方的牙頸部區域,多發生于單顆恒牙;當在同一牙列中同時累及多于3顆牙齒時稱為多發性牙頸部外吸收診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。臨床上,牙頸部外吸收的診斷和治療都很復雜,本文將從致病因素、發病機制、臨床表現、影像學表現、組織病理、臨床診斷和治療分別進行闡述診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。

1.牙頸部外吸收的致病因素

牙頸部外吸收是一個動態的過程,涉及牙周組織、牙本質和牙髓組織把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。它的病因非常復雜,具體病因尚不明確,可以認為所有可能導致牙骨質缺損、牙周膜壓迫、缺氧和慢性刺激的因素都可能是牙頸部外吸收的病因,有學者將其致病因素分為局部因素和系統性因素治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。局部因素有:正畸治療、外傷、磨牙癥、口腔衛生差、錯畸形、牙齒內漂白、鄰牙的拔除、吹奏樂器、牙周手術、牙齒再植、修復或牙髓治療、雙磷酸鹽的使用等企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。系統性因素包括:激素水平紊亂如甲狀腺功能亢進和甲狀腺功能減退、帶狀皰疹病毒、人感染貓科病毒、Paget’s病、懷孕、骨質疏松、Turner’s綜合征、動脈粥樣硬化、肝功能損害、腎功能損害和放射治療等組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。

當沒有明確的致病因素時,則稱為特發性牙頸部外吸收企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。特發性牙頸部外吸收多發生于多顆牙齒,稱為多發性特發性牙頸部外吸收(multiple idiopathic external cervical resorption)文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。該種疾病極為罕見,國內外相關報道僅30多例,多發生于年輕女性,與全身因素關系更為密切薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。

Mavridou等在2017年通過對228名患者337顆患牙的研究得出以下結論績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。

1)59%的患牙存在多種致病因素,其中占比最高的誘發因素為正畸治療(45.7%),其次為外傷(28.5%)、不良習慣(23.2%)、口腔衛生差(22.9%)、錯畸形(17.5%)、鄰牙拔除(14%)人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。在這些多因素病例中,38%的患牙有2個潛在誘發因素,17%的患牙有3個誘發因素,3%的患牙有4個誘發因素,有5個及以上致病因素的病例較少見股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。??梢姸嘀虏∫蛩氐南嗷プ饔脮岣哐李i部外吸收的發病率一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。

2)在所有的病例中,男性患者占54%,女性患者占46%,可認為性別與牙頸部外吸收的發生無明顯聯系種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。

3)337顆患牙中,29%發生于上頜中切牙,其次為上頜尖牙(14%)、下頜磨牙(14%)和上頜前磨牙(14%),下頜尖牙、下頜中切牙、下頜側切牙的發生率均較低,分別為3%、1%、1%使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。因而可認為牙位與牙頸部外吸收的發生密切相關,上頜中切牙的發生率明顯高于其他牙齒采用數字化管理,實行預約制。

2.牙頸部外吸收的發病機制

牙頸部外吸收是一個破壞與修復不斷交替進行的動態過程致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。其病理過程主要包括3個階段誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。

2.1 起始階段

這是牙頸部外吸收發展的第一階段,牙周組織的正常結構被局灶性破壞(有2個途徑:①通過阻止牙骨質的礦化而導致血凝塊形成,②暴露的牙本質表面發生局部炎癥反應),然后巨噬細胞聚集到炎癥區域,激活免疫功能,同時伴有肉芽組織的形成同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。肉芽組織可通過釉牙骨質界的“空隙”進入牙本質牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。在此階段沒有牙周組織的再生,且因為牙周血管系統損傷而造成的乏氧微環境會加速骨吸收旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。甚至有學者認為乏氧是牙頸部外吸收起始階段的驅動力牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。

2.2 再吸收階段

病變的進展受多種因素的影響:細菌的感染、正畸過程中牙周膜的持續受力、不良咀嚼習慣而導致的咬合力不均衡、機體功能紊亂、多種因素的綜合診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。此階段通過破壞牙骨質、牙本質和釉質,病損侵入牙齒內部結構,接近牙髓但未侵入牙髓,牙髓腔內有髓石和鈣化物的形成診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。

2.3 修復階段

在多種細胞和控制機制的相互作用以及細胞外pH和氧張力的影響下,成骨細胞樣細胞在吸收隱窩處形成骨樣組織,之后部分骨樣組織可礦化成為正常的牙槽骨把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。在該階段,修復和吸收在牙齒的不同位置同時進行治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。

3.牙頸部外吸收的臨床分級、臨床表現、影像學表現和組織病理學特征

Heithersay根據吸收程度的不同將牙頸部外吸收分為以下4級企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。Ⅰ級:病變局限于根頸1/3區域內,吸收僅位于牙本質淺層;Ⅱ級:病變局限于根頸1/3區域內,邊界清晰,吸收臨近冠部牙髓腔,沒有或只有少量涉及牙根部牙本質;Ⅲ級:病變局限于根頸1/3區域內,吸收侵入牙髓腔,而且向牙根延伸;Ⅳ級:病變超出了根頸1/3區域,吸收擴展至大部分牙根組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。對牙頸部外吸收的臨床分級不但是為研究之用,更重要的是為牙頸部外吸收的臨床評估提供指導依據企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。牙頸部外吸收的臨床表現根據其吸收程度的不同而有所不同文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。

下面根據牙頸部外吸收的4個臨床分級對臨床表現、影像學表現和組織病理學特征進行簡述薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。

Ⅰ級:處于病變的早期階段,一般無自覺癥狀,受累牙的牙齦外形有輕微的不規則改變,病損表面有纖維組織覆蓋,探診易出血績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。若病損區位于牙齒鄰面,臨床檢查時很難被發現,但位于牙齒唇側或舌側的缺損可通過探診確診人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。X線片顯示與病損相對應的牙冠部有微小的透射影股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。

Ⅱ級:一般無自覺癥狀,受累牙的牙冠呈現粉紅色改變,這是由病損表面纖維肉芽組織的顏色透過變薄的釉質而造成一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。但在后牙或牙齒舌側的顏色變化有時也很難被發現種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。X線片顯示廣泛的不規則透射陰影,從牙頸部一直延伸近牙髓腔使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。如果病損與根管相鄰,髓腔外包繞著的白色阻射線就清晰可見采用數字化管理,實行預約制。組織病理學方面:病損區充滿了大量的纖維組織、血管和碎屑吸收細胞(主要是單核細胞,也有多核細胞)致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。有一層薄的牙本質和前體蛋白,將無炎癥的牙髓和有炎癥的組織分開,并且在該階段有保護性前期牙本質形成,所以該階段患者也無自覺癥狀誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。

Ⅲ級:受累牙的牙冠呈現粉紅色改變,釉質表面有空腔形成同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。若牙頸部外吸收導致牙髓壞死,牙齒顏色可能會發生灰色改變牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。除非伴有牙髓或牙周膜的感染,否則在這一分級中,仍然很少有自覺癥狀旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。X線片顯示,在主要的病損區域有不規則的斑點狀或云霧狀阻射影,根管外的白色阻射線將髓腔與病損區明顯地分開牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。組織病理學方面:病損區有大量的纖維組織,在病損區的底部已有少量骨樣組織沉積在已吸收的牙本質上診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。牙髓完好,被纖維骨樣組織包繞診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。還存在軟組織浸潤通道,可與牙周膜相通把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。整個病損區內沒有炎性細胞,但Southam報道過相關的病例,在該階段有炎性細胞的浸潤治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。

Ⅳ級:受累牙的牙冠呈現粉紅色改變,有明顯的牙髓炎癥狀企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。X線片顯示除了牙冠部有不規則陰影外,病損可沿著髓腔向根尖方向發展組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。組織病理學方面:牙齒原本的結構被廣泛替換,包括牙髓組織被鈣化組織取代,牙髓腔充滿纖維血管組織,不過仍然沒有炎性細胞的浸潤企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。

4.牙頸部外吸收的臨床診斷

隨著病變的發展,臨床分級逐步加深,病變越來越重,預后則越來越差文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。牙頸部外吸收的病程進展非???,所以能夠在早期作出正確的診斷就顯得尤為重要薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。鑒于該病早期一般無自覺癥狀,潛在發病人群如有正畸、牙外傷等病史者,應定期檢查,盡早發現病情以便及時治療績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。牙頸部外吸收診斷的一個重要的標準是X線片牙頸部區域的透射影及環繞髓腔外周的牙本質層的阻射影人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。

依據此標準,結合病史和臨床檢查可作出診斷股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。由于根尖片的局限性,其顯示的牙頸部外吸收的病損程度往往較真實程度輕,錐形束計算機斷層掃描(cone beam computed tomography,CBCT)對于病變程度的評估更加準確,更適用于牙頸部外吸收的診斷和治療計劃的制定一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。值得注意的是,在病變發展的全過程中,患牙牙髓的熱、叩診反應及電活力測試可一直在正常范圍內種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。

5.牙頸部外吸收的治療

牙頸部外吸收患牙的主要治療目的是維持其功能,并改善其美學效果使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。牙頸部外吸收治療的關鍵是探查到缺損部位,用生物材料對吸收的牙體硬組織進行修補,并防止外吸收進一步發展采用數字化管理,實行預約制。目前,尚無可靠證據來證明牙頸部外吸收最恰當的治療方法,因此,具體治療方案的制定主要依靠臨床醫生的經驗和患者的病情致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。牙頸部外吸收患牙的治療方法包括以下幾種誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。

5.1 體內修補

當病變范圍較小、未累及牙髓時,徹底清除病變組織后可用樹脂或玻璃離子粘接修復缺損同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。當病變已接近牙髓時,建議使用生物活性類材料(如iRoot或MTA)行間接蓋髓或直接蓋髓術,然后用樹脂或玻璃離子粘接修復牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。建議治療時借助牙科顯微鏡或微型放大鏡,必要時可在切開翻瓣后進行修補旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。

5.2 體內修補+根管治療

當病變累及牙髓或者患牙已發生牙髓炎、牙髓壞死、根尖周炎時,需要進行根管治療牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。治療時仍需借助牙科顯微鏡或微型放大鏡,必要時在切開翻瓣后進行修補診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。在清理和修復牙頸部外吸收缺損時,建議在根管內插入合適錐度和粗細的牙膠尖以維持根管通暢診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。當牙頸部外吸收缺損修復完成后需及時關閉黏骨膜瓣進行縫合,并完成患牙的根管治療把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。這種治療方法不但可以防止根管堵塞,而且為修復材料提供了附著基礎治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。

5.3 體外修補后再植

伴有牙髓病卻無法通過手術或非手術方法完成牙髓治療的患牙,可采用體外修補后人工再植的方法企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。但伴有嚴重牙周病、牙根較長或較彎、拔牙過程中可能會發生冠折或根折的牙齒不建議進行再植組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。

5.4 定期復查

當患牙無治療價值而無自覺癥狀時,可讓患者定期隨訪,觀察患牙病變的進展情況企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。復診時仔細詢問患者患牙有無牙髓炎或根尖周炎癥狀,并對患牙行全面臨床檢查,包括:牙周健康狀況、病變區域、牙冠是否變色、牙髓的狀態及影像學表現文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。根據臨床檢查和影像學檢查結果與患者約定下次復診時間薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。

5.5 拔除

當患牙病變范圍較大,無保留價值時,建議直接拔除績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。此時,因病變范圍較大,患牙頸部抗折能力明顯降低,拔牙時易發生頸部折斷人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。因此應盡量采用微創方法以降低牙折和牙槽骨骨折的風險股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。準確判斷病損的嚴重程度是牙頸部外吸收治療的前提,而牙頸部外吸收的治療效果取決于病變的部位、嚴重程度及患牙的恢復能力一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。

6.總結

牙頸部外吸收是一種病程進展非常迅速的疾病,早期無明顯的臨床癥狀,常常發現時就已發展到晚期,錯過了最佳治療時機,往往此時患牙已無法保留或是預后特別差種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。因此,早發現早治療對牙頸部外吸收非常重要使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。CBCT較根尖片能更準確地顯示病變的深度、范圍及性質,對牙頸部外吸收的早期診斷、治療方案的制定和預后效果的評價有很大的幫助采用數字化管理,實行預約制。有一項或多項牙頸部外吸收危險因素的患者需密切觀察,定期檢查;已患牙頸部外吸收卻找不到明確病因的患者需全牙列定期檢查,確保其他牙齒沒有受到感染致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。臨床醫生在日常診療中應時刻保持警惕,一旦確診,應根據具體情況,及時制定正確的治療方案,最大程度地保留患牙誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。


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